跑步后，被体检报告吓傻了……

文:言 若

（一）

说到跑步为健康，一些人开始跑步是为了巩固健康，一些人开始跑步是为了回归健康。若问跑步对健康有哪些好处，无论有切身体会还是从别处听说，跑友们必会脱口而出：“降三高、提高免疫力…”

长期慢跑会让身体很多指标出现向好“走低”趋势，直到处于健康的最佳状态，开始“回稳”。比如除了心率、血压、血脂，还有甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标。即便少数人体重指数BMI是上涨的，也一定在健康范围内。

然而，指标数值下降时缓慢，上升时却并不友善。

明明觉得身体越来越健康，有不少跑友跑步后去体检，拿到体检报告立刻不淡定了。说了你可能不信，一个18岁、身姿矫健、前一天还驰骋在半马赛道的东北小伙儿差点被几个数字给吓哭。

（二）

非专业人士很难一下子读懂报告单的内容，但看到一张血清报告单超过三分之一的指标不正常：

葡萄糖后面箭头向下，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、肌酸激酶、同工酶和乳酸脱氢酶的箭头全部向上，换谁不害怕？再定睛一看，少的偏高一点点，多的，超高了八十多倍！

以为自己昨天比赛跑得太累了，眼花了，揉揉眼睛，又重新确认了一下，没错，肌酸激酶“14424”，后面的参考区间写着“38-174”，二十多度的气温，小伙子打了个寒颤，一边掏出手机，用已经有些发抖的手迅速搜索这些“酸”和“酶”，一边快步朝医生办公室走去。

（三）

昨天比赛前，小伙子给自己的成绩预计是93分钟，可天气并不成全人，北方城市出现了这个季节少有的高温，热身时他跟自己说，100分也知足了。

随着发令枪响，之前对天气的焦虑早已被抛在脑后，如离弦的箭一样飞奔了7.5公里，第二个补给点旁小伙子觉得有点口干，身体的轻微反应让平时跑15公里都不用喝水的他意识到自己跑快了。补给站在最右侧，小伙子跑在最左侧，正犹豫要不要斜着跑过去拿一杯水，补给站已经在身后了。通常情况下赛道前两个补给站是全程中最短的。尽管心里不想，可小伙子还是听从了身体的指示，本能地将配速降低了十秒左右，呼吸也顺畅了许多。

10公里、15公里、17.5公里他第三次在补给站前随手抄起桌上的水杯一饮而尽后开始加速，太阳越升越高，他的状态越来越好。过终点线看到计时器的前三位是133，小伙子好像自己是冠军般振臂欢呼。那时他还不知道计时器上显示的是枪声成绩，而另有一个更真实的成绩叫“净成绩”。这是小伙子第一次参加半马比赛，跑进130，激动得热泪盈眶，没想到一天后再次眼睛红润是差点被报告单吓哭。

医生看到报告单，从容地问了小伙子身体有什么异常反应、家族病史等几个信息，简单说了什么指标代表什么，见小伙子紧张得手足无措，医生笑了，指着肌酸激酶和同工酶的位置说：“如果是超出一点点，这么多都不正常，是慌的，你这个一下子超出了好几十倍，自己无症状，昨天还能跑马拉松，我的经验来看就是这个原因。”

“跑比赛跑的？”一头雾水的小伙子反问。“应该说是的，不然你这个指标也太吓人了。下周一过来复查，这几天注意休息，不要疲劳，饮食清淡，少运动，饭后走走路散散步就可以了。”小伙子接过报告单，医生还在念叨“马拉松对身体没半点好处…”

小伙子谨遵医嘱，复查所有指标恢复正常。

（四）

上个月我去体检，前一晚慢跑15公里，第二天肌酸激酶超出了正常范围三倍多，406。

一个不爱运动的同事体检前一天搬家，肌酸激酶比我还多了一倍，去咨询医生，“体力劳动过大”医生说。他将信将疑，三天后复查指标已正常。

还有一位年近五旬的跑友体检发现尿酸高达653（男子正常范围149-416），同样几天后复查指标正常，原来他那天早上空腹（连水也没喝）跑步9公里去医院体检。

简单说说我们日常无症状，跑步后48小时内去体检可能会出现指标生理性偏高的医学名词。

肌酸激酶：具有维持肌肉功能的效果，在人体内主要存在于骨骼肌，平滑肌和心肌组织中。临床上对测定对于心肌梗死、心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意外等病症都有着一定的诊疗意义…（回头看刚才那个小伙子搜到这样的解释时百感交集完全可以理解了吧）引起指标不正常的原因有很多，运动后可以导致肌酸激酶明显增高，且运动越剧烈，时间越长，肌酸激酶升高越明显。

转氨酶偏：一般情况下，转氨酶升高意味着肝细胞受到损害，主要原因有各类病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性感染等。运动过量、疲劳和酗酒都可以短暂地引起转氨酶升高。这是因为人体在这种状况下肝细胞和肌肉细胞的代谢一过性旺盛，较快老化或破裂。细胞破裂后转氨酶进入血清中，此时抽血化验就会发现转氨酶升高。转氨酶非常敏感，很容易受外界因素波动。

乳酸脱氢酶：偏高的原因主要还是身体剧烈运动后会肝细胞损伤引起。

尿酸：尿酸是随尿液排泄出体外的，运动的出汗增多导致尿量减少，所以尿酸存积在体内就会增加。运动后体内会产生过多的乳酸，乳酸会阻碍尿酸的正常代谢，故尿酸不易排出而存积在体内。

尿蛋白：尿蛋白越高说明甚至滤过功能越差。生理性蛋白尿多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白质漏进尿液从尿道排出形成蛋白尿。

胆红素：肝胆对胆红素代谢起着重要作用。人体红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。剧烈运动的血流速度增加可导致红细胞破损增加，超过肝脏的摄入能力，大量留在血液中造成胆红素生理性增高。

如果你在体检报告中看到了以上指标有偏高现象，自己又无其他症状，切莫紧张，想想这两天的跑步就可以明白了。当然，最好在体检的前24-48小时内减缓或暂停剧烈运动。

最后，任何事都存在个体化差异，让我们一起慢慢跑，健康到老。

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